閉經可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。閉經可分為原發(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經，需通過激素檢查、影像學檢查等明確病因。

1、下丘腦功能紊亂

長期精神緊張、過度節(jié)食或劇烈運動可能導致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常。典型表現為月經稀發(fā)或停經，可能伴隨體重驟減、焦慮等癥狀。治療需消除誘因，如心理疏導、營養(yǎng)干預，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過高會抑制卵泡發(fā)育，出現閉經伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療包括生活方式調整，二甲雙胍片改善代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素水平。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌。常見閉經伴溢乳、頭痛。需核磁共振檢查垂體，溴隱亭片可降低泌乳素，較大垂體瘤需手術切除。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰竭與遺傳、自身免疫病有關，表現為閉經、潮熱、陰道干澀。激素檢測顯示促卵泡激素升高，需長期雌孕激素替代治療，如結合雌激素片配合地屈孕酮片。

5、宮腔粘連

多次人工流產或宮腔操作后子宮內膜損傷粘連，經血無法排出。患者有周期性腹痛但無月經，宮腔鏡檢查可確診。需行宮腔粘連分離術，術后放置節(jié)育環(huán)或使用雌二醇凝膠促進內膜修復。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度減重。體重指數低于18可能影響月經，需增加優(yōu)質蛋白和健康脂肪攝入。每周適度運動3-5次，避免劇烈運動消耗過多能量。出現閉經應及時就醫(yī)，長期閉經可能導致骨質疏松、心血管疾病等并發(fā)癥。治療期間定期復查激素水平，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更換藥物。