孕晚期尿酮體2+通常提示存在酮癥,可能對母嬰健康產(chǎn)生影響。酮體升高可能與妊娠期代謝變化、飲食不足、妊娠劇吐或妊娠期糖尿病等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
孕晚期尿酮體2+常見于能量攝入不足或妊娠劇吐。妊娠期母體對葡萄糖需求增加,當(dāng)碳水化合物攝入不足時,脂肪分解產(chǎn)生酮體供能。輕度酮癥可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加碳水化合物比例,少量多餐可改善。若伴隨持續(xù)嘔吐、脫水等癥狀,可能需靜脈補(bǔ)液治療。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)酮癥時,需密切監(jiān)測血糖,調(diào)整胰島素用量,預(yù)防酮癥酸中毒。
嚴(yán)重酮癥可能影響胎兒發(fā)育。母體酮體可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),長期未控制的酮癥可能增加胎兒宮內(nèi)窘迫、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等風(fēng)險。妊娠劇吐導(dǎo)致的頑固性酮癥需住院治療,糾正水電解質(zhì)紊亂。妊娠期糖尿病合并酮癥酸中毒屬產(chǎn)科急癥,可能出現(xiàn)呼吸深快、意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。
孕晚期出現(xiàn)尿酮體2+應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。建議每日記錄胎動情況,定期復(fù)查尿常規(guī)和血糖。飲食上保證每日攝入足夠碳水化合物,可選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)食物,分6-8次進(jìn)食。出現(xiàn)嘔吐、腹痛、胎動異常等情況需及時就診。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評估胎兒狀況,必要時給予營養(yǎng)支持或胰島素治療。