懷孕期間使用胰島素通常不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不良影響,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。胰島素是妊娠期糖尿病的首選治療藥物,無(wú)法通過胎盤屏障,不會(huì)直接作用于胎兒。
妊娠期糖尿病孕婦在飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖水平建議使用胰島素治療。人胰島素及其類似物如門冬胰島素、地特胰島素等均屬于FDA妊娠B類用藥,安全性經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證。規(guī)范使用可有效避免高血糖導(dǎo)致的胎兒過度生長(zhǎng)、新生兒低血糖等并發(fā)癥。治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,保持適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖和胎兒發(fā)育情況。
極少數(shù)情況下,若胰島素劑量調(diào)整不及時(shí)可能導(dǎo)致孕婦低血糖,可能引發(fā)頭暈、出汗等癥狀,但及時(shí)進(jìn)食糖分即可緩解。部分孕婦注射部位可能出現(xiàn)皮膚硬結(jié)或脂肪增生,通過輪換注射部位可預(yù)防。需注意避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的口服降糖藥,部分磺脲類藥物可能通過胎盤影響胎兒。
建議妊娠期糖尿病患者每周進(jìn)行血糖譜監(jiān)測(cè),包括空腹及餐后血糖。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,配合超聲檢查觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。分娩后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常,但未來患2型糖尿病概率增加,應(yīng)保持健康生活方式并定期篩查。若需持續(xù)用藥,哺乳期仍可安全使用胰島素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。