孕晚期腳浮腫可能由子宮壓迫靜脈、激素水平變化、鈉鹽攝入過多、妊娠期高血壓疾病、靜脈曲張等原因引起,可通過抬高下肢、控制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、穿戴彈力襪、就醫(yī)治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢血液回流受阻。這種情況通常表現(xiàn)為傍晚時(shí)腳踝腫脹明顯,晨起減輕。建議采取左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,幫助減輕靜脈壓迫。
孕激素和雌激素水平升高會(huì)使血管通透性增加,組織間隙液體增多。這種生理性水腫多呈對(duì)稱性,按壓后出現(xiàn)輕度凹陷。無須特殊治療,可通過抬高雙腿、冷敷緩解不適,每日飲水量控制在2000毫升左右。
過量攝入腌制食品、加工食品可能導(dǎo)致水鈉潴留。建議每日食鹽量不超過5克,多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。若伴隨頭痛、視物模糊需警惕妊娠高血壓,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。
可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫突然加重伴血壓升高。可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重者需住院治療。定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。
孕期血容量增加可能加重靜脈瓣膜負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張??纱┐麽t(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,避免穿過緊鞋襪。若出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍,需使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
孕晚期每日應(yīng)保證1小時(shí)左右的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高腳部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制每日液體攝入不超過2500毫升。若水腫在休息6-8小時(shí)后無緩解,或伴有呼吸困難、少尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查子癇前期等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述水腫程度和變化情況。