重度抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣喪失、睡眠障礙、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。重度抑郁癥屬于抑郁癥的嚴(yán)重階段，可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、情緒持續(xù)低落

患者長(zhǎng)期處于顯著悲傷或空虛狀態(tài)，可能伴有絕望感與無助感，這種情緒幾乎每天存在且持續(xù)超過兩周。部分患者會(huì)描述為“像被黑霧籠罩”，甚至出現(xiàn)反復(fù)的自殺念頭或行為。情緒低落往往在晨間加重，伴隨精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，如動(dòng)作緩慢、言語減少。

2、興趣喪失

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)完全失去興趣，包括社交、工作、愛好等，嚴(yán)重時(shí)可能無法完成基本生活自理?；颊叱；乇苋穗H接觸，出現(xiàn)社會(huì)功能退化。這種快感缺失具有普遍性，即使參與愉悅活動(dòng)也難以體驗(yàn)快樂，屬于抑郁癥的核心癥狀之一。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為早醒性失眠或睡眠過多，早醒后難以再次入睡是典型特征。部分患者夜間頻繁覺醒或睡眠淺，也可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。睡眠問題會(huì)加劇日間疲勞感，形成惡性循環(huán)。需與單純失眠癥鑒別，抑郁癥的睡眠障礙多伴隨其他心理癥狀群。

4、認(rèn)知功能損害

注意力、記憶力、決策能力明顯下降，表現(xiàn)為思維遲緩、工作效率降低?；颊呖赡軣o法集中精力閱讀或完成簡(jiǎn)單任務(wù)，主觀感受“大腦像生銹”。部分伴有過度自責(zé)或不合理罪惡感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)妄想等精神病性癥狀。

5、軀體癥狀

包括不明原因的頭痛、胃腸不適、慢性疼痛、體重顯著變化等。軀體癥狀可能掩蓋情緒問題，導(dǎo)致誤診。部分患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，如心悸、出汗、口干。這些癥狀與抑郁的生物學(xué)改變相關(guān)，常規(guī)治療效果有限。

重度抑郁癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，包括抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等，配合心理治療與物理治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，保證營養(yǎng)攝入，避免孤立獨(dú)處。警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，如突然的情緒平靜、安排后事等行為，需立即就醫(yī)。社會(huì)支持與長(zhǎng)期隨訪對(duì)預(yù)后改善至關(guān)重要。