孕婦晚孕進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查主要是為了排查胎兒先天性心臟病及其他心臟結(jié)構(gòu)異常。胎兒心臟超聲檢查通常在孕18-24周進(jìn)行，但晚孕期復(fù)查有助于發(fā)現(xiàn)部分遲發(fā)性心臟畸形或評(píng)估已發(fā)現(xiàn)異常的進(jìn)展。

1、排查遲發(fā)性心臟畸形

部分胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如主動(dòng)脈縮窄、心肌病等可能在孕晚期才顯現(xiàn)。晚孕期胎兒心臟發(fā)育更成熟，超聲能更清晰顯示心臟細(xì)節(jié)，有助于發(fā)現(xiàn)早期檢查中可能遺漏的病變。這類畸形若未及時(shí)干預(yù)，可能導(dǎo)致新生兒期嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、評(píng)估已知異常的進(jìn)展

若中孕期檢查發(fā)現(xiàn)心臟異常如室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等，晚孕期復(fù)查可觀察病變是否進(jìn)展或自愈。通過測(cè)量心腔大小、血流速度等參數(shù)變化，為出生后治療時(shí)機(jī)和方式提供依據(jù)。部分輕度異?？赡茉谠型砥谧孕懈纳?。

3、監(jiān)測(cè)高危妊娠并發(fā)癥

妊娠期糖尿病、母體自身免疫性疾病等可能影響胎兒心臟功能。晚孕期超聲可評(píng)估胎兒心臟是否出現(xiàn)繼發(fā)性改變?nèi)缧募》屎瘛⑿陌e液等。這類變化通常與母體代謝或免疫狀態(tài)相關(guān)，需結(jié)合母體情況綜合管理。

4、指導(dǎo)分娩方式選擇

嚴(yán)重心臟畸形胎兒可能需剖宮產(chǎn)或出生后立即手術(shù)。晚孕期心臟超聲能明確畸形類型和程度，幫助產(chǎn)科與兒科團(tuán)隊(duì)制定圍產(chǎn)期預(yù)案。例如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位胎兒需在具備心臟手術(shù)條件的醫(yī)院分娩。

5、排除其他系統(tǒng)關(guān)聯(lián)異常

部分心臟畸形可能合并染色體異?；蚱渌鞴侔l(fā)育問題。晚孕期全面超聲可同步評(píng)估胎兒生長(zhǎng)、羊水及胎盤情況，綜合判斷預(yù)后。如發(fā)現(xiàn)心外畸形需進(jìn)一步遺傳學(xué)檢查或多學(xué)科會(huì)診。

建議孕婦按規(guī)范完成產(chǎn)前超聲檢查，尤其存在高齡妊娠、糖尿病史或既往異常妊娠史者。晚孕期心臟超聲通常無需特殊準(zhǔn)備，檢查時(shí)間約20-30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)咨詢胎兒醫(yī)學(xué)專家，避免過度焦慮。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息，控制基礎(chǔ)疾病，減少胎兒心臟發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)。出生后新生兒需根據(jù)產(chǎn)前檢查結(jié)果安排針對(duì)性心臟評(píng)估。