尿潛血患者平時應注意調整飲食結構、避免劇烈運動、定期復查尿液、控制基礎疾病、避免使用腎毒性藥物。尿潛血可能是生理性因素引起,也可能與泌尿系統(tǒng)疾病有關,需結合具體病因采取針對性措施。
減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在5克以內,避免腌制食品加重腎臟負擔。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍花、蘋果等富含維生素的食物有助于改善血管通透性。避免食用動物內臟及菠菜等草酸含量高的食物,防止結晶尿加重潛血。每日飲水量維持在1500-2000毫升,均勻分配在白天飲用。
短期內暫?;@球、長跑等高強度運動,選擇散步、太極拳等低沖擊性活動。運動時注意補充水分,運動后出現(xiàn)尿液顏色加深需立即停止活動。避免長時間騎自行車等可能壓迫泌尿系統(tǒng)的運動方式。建議采用間歇性運動模式,單次持續(xù)時間不超過30分鐘。
初期每1-2周進行尿常規(guī)檢查,穩(wěn)定后可延長至每月1次。留取晨起中段尿送檢,檢查前24小時避免月經期、劇烈運動及性生活。定期監(jiān)測尿紅細胞形態(tài)學檢查,幫助判斷出血部位。出現(xiàn)尿頻尿急等新發(fā)癥狀時需隨時復查,必要時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者維持糖化血紅蛋白小于7%。腎小球腎炎患者需定期檢測尿蛋白定量,狼瘡性腎炎患者需監(jiān)測抗核抗體滴度。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,但需注意體位性低血壓副作用。
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬片,必須使用時療程不超過3天。氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液需在醫(yī)生指導下短期使用。造影檢查前后需充分水化,使用乙酰半胱氨酸泡騰片等護腎藥物。中藥需避免關木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材,服藥期間監(jiān)測腎功能。
尿潛血患者應保持規(guī)律作息,每日睡眠時間不少于7小時。注意會陰部清潔,選擇棉質內衣并及時更換。冬季注意腰部保暖,避免冷水刺激。記錄每日排尿情況及尿液外觀變化,就診時攜帶既往檢查報告。若出現(xiàn)肉眼血尿、水腫或血壓持續(xù)升高,應立即到腎內科或泌尿外科就診。長期存在尿潛血者建議每半年進行一次泌尿系統(tǒng)影像學檢查,排除占位性病變可能。