宮頸內(nèi)口懷孕通常建議立即終止妊娠。宮頸內(nèi)口懷孕屬于異位妊娠的一種，可能由輸卵管炎癥、宮腔操作史、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、宮頸機(jī)能不全等因素引起?？赏ㄟ^(guò)藥物保守治療、清宮術(shù)、宮頸環(huán)扎術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、全子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、藥物保守治療

對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的宮頸內(nèi)口懷孕且生命體征穩(wěn)定者，可考慮使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等藥物抑制胚胎發(fā)育。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化，藥物可能導(dǎo)致惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、清宮術(shù)

適用于妊娠囊較小且未穿透宮頸肌層的情況。手術(shù)需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，采用負(fù)壓吸引清除妊娠組織。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、感染等并發(fā)癥，需配合使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。

3、宮頸環(huán)扎術(shù)

針對(duì)合并宮頸機(jī)能不全的患者，可在清除妊娠組織后實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。使用不可吸收縫線加固宮頸內(nèi)口，降低再次發(fā)生宮頸妊娠的概率。術(shù)后需禁止性生活并定期復(fù)查宮頸長(zhǎng)度。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)較高的病例，可先行子宮動(dòng)脈栓塞控制出血。通過(guò)介入技術(shù)阻塞子宮動(dòng)脈分支血管，該操作可能導(dǎo)致下腹疼痛或發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常48小時(shí)內(nèi)癥狀緩解。

5、全子宮切除術(shù)

當(dāng)發(fā)生難以控制的大出血或妊娠組織浸潤(rùn)宮頸深肌層時(shí)，需行全子宮切除術(shù)。術(shù)后患者永久喪失生育能力，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)并長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素維持生理功能。

確診宮頸內(nèi)口懷孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)有無(wú)絨毛膜癌等繼發(fā)病變。出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道大出血需立即急診處理。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估生殖系統(tǒng)狀況，降低再次異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。