孕婦糖耐量偏高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、控制體重增長(zhǎng)、必要時(shí)使用胰島素等方式干預(yù)。糖耐量偏高通常由妊娠期激素變化、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物，增加膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多糖分。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源可選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品，烹飪方式以蒸煮為主，限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量。

2、適量運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌證后，每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意補(bǔ)充水分，若出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。

3、定期監(jiān)測(cè)血糖

使用家用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整飲食或運(yùn)動(dòng)方案。

4、控制體重增長(zhǎng)

根據(jù)孕前體重指數(shù)制定合理的增重目標(biāo)，一般孕中晚期每周增重不超過(guò)0.5kg。通過(guò)飲食日記記錄每日攝入，避免高熱量零食和含糖飲料。體重增長(zhǎng)過(guò)快可能加重胰島素抵抗，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食計(jì)劃。

5、使用胰島素

當(dāng)生活方式干預(yù)無(wú)法控制血糖時(shí)，醫(yī)生可能建議使用門(mén)冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。胰島素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射后按時(shí)進(jìn)餐防止低血糖。治療期間需配合血糖監(jiān)測(cè)和產(chǎn)檢，評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

孕婦需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠以減少應(yīng)激激素分泌。學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)，與產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持溝通。避免焦慮情緒，必要時(shí)可參加妊娠糖尿病管理課程。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。所有干預(yù)措施均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用降糖藥物。