妊娠期糖尿病篩查結(jié)果正常且無高危因素的孕婦可以不做糖耐量試驗(yàn)。糖耐量試驗(yàn)主要用于篩查妊娠期糖尿病,若孕婦既往血糖監(jiān)測結(jié)果正常、無肥胖或糖尿病家族史等風(fēng)險(xiǎn)因素,且孕期體重增長合理,可能無須重復(fù)檢測。但具體需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評估決定。
妊娠期糖尿病的高危因素包括年齡超過35歲、孕前體重指數(shù)超過25、既往有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。若存在這些情況,即使空腹血糖正常也建議完成糖耐量試驗(yàn)。部分孕婦因嚴(yán)重妊娠反應(yīng)無法耐受葡萄糖水,或存在胃排空障礙等消化系統(tǒng)問題,可能需改用其他檢測方法如持續(xù)血糖監(jiān)測。對于低風(fēng)險(xiǎn)孕婦,醫(yī)生可能通過定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖替代糖耐量試驗(yàn)。
糖耐量試驗(yàn)前需空腹8小時(shí)并避免劇烈運(yùn)動(dòng),試驗(yàn)中需飲用含75克葡萄糖的溶液并在特定時(shí)間點(diǎn)抽血。部分孕婦對糖水耐受性差可能出現(xiàn)惡心嘔吐,此時(shí)需終止試驗(yàn)。極少數(shù)情況下,孕婦存在明確胰島素抵抗或已確診糖尿病,可直接進(jìn)入管理流程無須篩查。無論是否進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),孕期均需保持均衡飲食,控制精制糖攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝健康。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過尿糖檢測和血糖監(jiān)測動(dòng)態(tài)評估代謝狀態(tài)。日常飲食可增加全谷物和膳食纖維攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥和豆類,避免含糖飲料及高脂食品。若出現(xiàn)多飲多尿或體重增長過快應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期糖尿病可能增加胎兒生長異常和分娩并發(fā)癥概率,規(guī)范的血糖管理對母嬰健康至關(guān)重要。