小兒多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、家庭支持、學(xué)校干預(yù)、心理治療等方式治療。小兒多動(dòng)癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、早產(chǎn)或低出生體重等原因有關(guān)。
行為干預(yù)是小兒多動(dòng)癥的基礎(chǔ)治療方式,通過(guò)正性強(qiáng)化、行為塑造等方法幫助兒童建立規(guī)則意識(shí)。家長(zhǎng)需與專業(yè)人員合作制定個(gè)性化計(jì)劃,例如使用代幣獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)改善注意力分散問(wèn)題。日??山Y(jié)合時(shí)間管理訓(xùn)練,逐步延長(zhǎng)任務(wù)專注時(shí)長(zhǎng),減少?zèng)_動(dòng)行為發(fā)生概率。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮片等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善核心癥狀。用藥期間需定期評(píng)估療效與不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。部分患兒可能出現(xiàn)食欲下降或睡眠障礙等副作用。
家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí),建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境。通過(guò)制定清晰的日常規(guī)范、減少環(huán)境干擾因素等方式幫助患兒適應(yīng)。避免過(guò)度批評(píng)或懲罰,應(yīng)采用積極溝通技巧。家庭成員保持態(tài)度一致有助于減輕患兒焦慮情緒,必要時(shí)可參加專業(yè)育兒技能培訓(xùn)課程。
教育機(jī)構(gòu)應(yīng)提供適應(yīng)性支持,如調(diào)整座位位置、拆分學(xué)習(xí)任務(wù)、延長(zhǎng)作業(yè)時(shí)間等。教師可采用視覺(jué)提示工具輔助教學(xué),對(duì)積極行為及時(shí)給予反饋。個(gè)別化教育計(jì)劃能幫助患兒在學(xué)業(yè)和社交方面取得進(jìn)步,減少因癥狀導(dǎo)致的挫敗感。
認(rèn)知行為療法適用于學(xué)齡期患兒,通過(guò)自我監(jiān)控訓(xùn)練改善沖動(dòng)控制能力。社交技能訓(xùn)練可幫助解決同伴關(guān)系問(wèn)題,團(tuán)體治療能提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。對(duì)于共病焦慮或抑郁的患兒,可采用游戲治療等適應(yīng)性干預(yù)手段,心理治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果。
小兒多動(dòng)癥的治療需要綜合多種干預(yù)手段,家長(zhǎng)需保持耐心并定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。日常生活中應(yīng)保證患兒充足睡眠,限制屏幕使用時(shí)間,增加戶外活動(dòng)。飲食方面注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免食用含人工色素或防腐劑的食品,建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于癥狀管理。若發(fā)現(xiàn)癥狀加重或出現(xiàn)新問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。