四個(gè)月寶寶拉水樣便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。四個(gè)月寶寶拉水樣便通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、輪狀病毒感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試少量多次喂養(yǎng),每次喂奶量減少,增加喂奶次數(shù)。對(duì)于疑似乳糖不耐受的寶寶,可遵醫(yī)囑更換無(wú)乳糖配方奶粉。喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒,避免二次污染。
家長(zhǎng)需注意給寶寶補(bǔ)充水分以防脫水,可選用口服補(bǔ)液鹽散兌水喂服。每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽溶液,少量多次喂服。觀察寶寶尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、口唇干燥等脫水癥狀時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免直接喂食白開(kāi)水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笤趯殞毟共浚瑴囟瓤刂圃?0度左右,每次熱敷10-15分鐘。熱敷有助于緩解腸痙攣引起的腹痛不適,促進(jìn)腸道血液循環(huán)。操作時(shí)需避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi),熱敷過(guò)程中密切觀察寶寶反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止??膳浜享槙r(shí)針輕柔按摩腹部輔助緩解癥狀。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng),改善腸道微生態(tài)環(huán)境。使用時(shí)需注意與抗生素間隔2小時(shí)以上,沖泡水溫不超過(guò)40度。部分寶寶可能出現(xiàn)短暫腹脹加重,通常1-2天后緩解。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38度、血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡、尿量明顯減少等嚴(yán)重癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具蒙脫石散止瀉,或進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。對(duì)于嚴(yán)重脫水患兒可能需要靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌性腸炎需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化,記錄腹瀉次數(shù)和性狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶、餐具消毒,護(hù)理人員勤洗手。避免擅自使用止瀉藥物,6個(gè)月以下寶寶禁用洛哌丁胺等藥物。如癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善或加重,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。