水痘疫苗通常在12-15月齡接種第一劑,4-6歲接種第二劑。水痘疫苗的接種時(shí)間主要與年齡、免疫程序、未接種史、特殊健康狀況、暴露后預(yù)防等因素相關(guān)。
健康兒童首次接種水痘疫苗建議在12-15月齡完成,此時(shí)嬰兒從母體獲得的抗體逐漸消失,接種后可產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。第一劑接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率較高,但部分兒童可能存在免疫失敗,需通過(guò)第二劑加強(qiáng)保護(hù)。
未按程序接種的4歲以下兒童可補(bǔ)種1劑,4歲以上兒童及青少年需補(bǔ)種2劑,兩劑間隔至少3個(gè)月。13歲以上人群若未感染過(guò)水痘且未接種疫苗,也應(yīng)完成兩劑接種以預(yù)防成人重癥水痘。
與水痘患者密切接觸后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種疫苗可降低發(fā)病概率或減輕癥狀。該措施適用于未接種過(guò)疫苗且無(wú)免疫力的兒童及成人,但不可替代暴露前預(yù)防接種。
免疫功能低下者接種需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),白血病緩解期患者等特定人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。妊娠期婦女禁止接種,育齡女性接種后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕。
部分地區(qū)采用麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹-水痘聯(lián)合疫苗,可在12月齡和4-6歲各接種1劑。聯(lián)合疫苗能減少接種次數(shù),但發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率可能略高于單苗。
接種后需觀察30分鐘有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng),局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)不良反應(yīng),通常2-3天自行緩解。接種期間避免使用阿司匹林類藥物,接種后1周內(nèi)減少劇烈運(yùn)動(dòng)。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)高熱或持續(xù)不適需及時(shí)咨詢?nèi)粘W⒁庋a(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)免疫力,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。