內(nèi)分泌失調(diào)可通過激素水平檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、體格檢查、癥狀評估等方式診斷。內(nèi)分泌失調(diào)可能與下丘腦-垂體-靶腺軸功能異常、內(nèi)分泌腺體病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體重異常波動(dòng)、皮膚改變等癥狀。
通過采集血液、尿液或唾液樣本測定特定激素濃度。常用項(xiàng)目包括甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測等。激素水平異常可提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征等疾病。檢測前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物,部分項(xiàng)目需特定時(shí)間采樣。
采用超聲、CT或MRI評估內(nèi)分泌腺體結(jié)構(gòu)。甲狀腺超聲可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫大,腎上腺CT能鑒別增生或腫瘤,垂體MRI有助于診斷微腺瘤。影像學(xué)異常結(jié)合激素檢測可明確多囊卵巢綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。
通過藥物激發(fā)或抑制試驗(yàn)判斷腺體功能。葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病,地塞米松抑制試驗(yàn)鑒別皮質(zhì)醇增多癥病因,促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)評估垂體-甲狀腺軸功能。試驗(yàn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)短暫心悸等反應(yīng)。
醫(yī)生通過觸診甲狀腺大小、觀察皮膚毛發(fā)變化、測量血壓心率等初步判斷。甲狀腺腫大伴震顫提示甲亢,向心性肥胖伴紫紋需警惕皮質(zhì)醇增多癥。體格檢查能發(fā)現(xiàn)肢端肥大癥特征性面容等典型體征。
詳細(xì)記錄月經(jīng)周期、體重變化、情緒波動(dòng)等癥狀持續(xù)時(shí)間與程度。多飲多尿伴消瘦可能為糖尿病,突發(fā)心悸手抖需排除甲亢。癥狀評估表格有助于區(qū)分生理性波動(dòng)與病理性失調(diào),為后續(xù)檢查提供方向。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,減少高糖高脂食物攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜等擾亂生物鐘的行為。若出現(xiàn)持續(xù)痤瘡、脫發(fā)或疲勞等癥狀,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診,完善檢查后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)節(jié)。定期復(fù)查激素水平并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。