妊娠期糖尿病可能增加孕婦和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn),包括巨大兒、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等并發(fā)癥,以及胎兒出生后低血糖等問題。
妊娠期糖尿病對孕婦的危害主要體現(xiàn)在妊娠期高血壓疾病的發(fā)生概率增加,可能導(dǎo)致子癇前期甚至子癇,嚴(yán)重時(shí)危及母嬰安全。孕婦可能出現(xiàn)羊水過多,增加胎膜早破和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制不佳還可能導(dǎo)致感染概率上升,如泌尿系統(tǒng)感染和陰道炎。部分孕婦在分娩后可能發(fā)展為2型糖尿病,需要長期監(jiān)測血糖。
對胎兒而言,母體高血糖環(huán)境可能導(dǎo)致胎兒過度生長,形成巨大兒,增加難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)概率。胎兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,出生后易發(fā)生低血糖。部分胎兒可能出現(xiàn)心臟發(fā)育異?;蚱渌忍煨曰?。新生兒期可能出現(xiàn)黃疸加重,需要特殊照護(hù)。遠(yuǎn)期來看,這些孩子童年期肥胖和成年后代謝綜合征的發(fā)生概率較高。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)使用胰島素治療,嚴(yán)格避免口服降糖藥。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)加強(qiáng)胎兒生長發(fā)育監(jiān)測,特別注意羊水量和胎兒體重變化。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食結(jié)構(gòu),保持合理體重,降低未來糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。