遺傳性耳聾的遺傳方式主要有常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳、X連鎖遺傳、線粒體遺傳和復(fù)雜多基因遺傳。

1、常染色體隱性遺傳

常染色體隱性遺傳是遺傳性耳聾最常見的遺傳方式，約占70%。父母雙方均為攜帶者時，子女有25%概率患病。這類耳聾通常表現(xiàn)為先天性重度或極重度感音神經(jīng)性聾，常見致病基因包括GJB2、SLC26A4等。患者需通過基因檢測明確病因，早期干預(yù)可考慮人工耳蝸植入。

2、常染色體顯性遺傳

常染色體顯性遺傳約占遺傳性耳聾的20%。父母一方患病時，子女有50%遺傳概率。臨床表現(xiàn)差異較大，可從輕度進行性聾到先天性重度聾不等，常見于MYO7A、WFS1等基因突變。此類患者需定期進行聽力監(jiān)測，部分類型可嘗試藥物治療延緩進展。

3、X連鎖遺傳

X連鎖遺傳主要通過母親傳遞，男性發(fā)病率顯著高于女性。POU3F4基因突變是典型代表，可導(dǎo)致混合性耳聾伴內(nèi)耳畸形。女性攜帶者可能出現(xiàn)輕度聽力下降，男性患者多為中重度聾。此類患者應(yīng)進行顳骨CT評估，必要時需手術(shù)干預(yù)。

4、線粒體遺傳

線粒體遺傳表現(xiàn)為母系遺傳，子女均可能患病。12SrRNA基因突變者對氨基糖苷類藥物極度敏感，少量用藥即可致聾。這類患者須嚴(yán)格避免耳毒性藥物，佩戴助聽器效果通常較好。部分患者可表現(xiàn)為遲發(fā)性進行性聽力下降。

5、復(fù)雜多基因遺傳

復(fù)雜多基因遺傳受多個基因及環(huán)境因素共同影響，常見于老年性聾和噪聲性聾。臨床表現(xiàn)多為雙側(cè)對稱性高頻聽力下降，進展速度因人而異。此類患者需加強噪聲防護，補充鋅鎂等微量元素可能有助于延緩聽力衰退。

對于遺傳性耳聾患者，建議定期進行專業(yè)聽力評估并建立聽力檔案。日常生活中應(yīng)避免噪聲暴露和耳毒性藥物，均衡攝入富含維生素A、C、E的食物。育齡夫婦可通過遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷評估生育風(fēng)險，新生兒聽力篩查實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。已確診患者可根據(jù)聽力損失程度選擇助聽器或人工耳蝸等康復(fù)手段，配合言語訓(xùn)練可顯著改善生活質(zhì)量。