寶寶鉛超標可通過遠離鉛污染源、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測血鉛水平、遵醫(yī)囑使用藥物等方式干預(yù)。鉛超標可能由含鉛玩具接觸、劣質(zhì)涂料吸入、工業(yè)污染暴露、含鉛中藥誤服、母體鉛暴露遺傳等因素引起。
避免接觸含鉛油漆玩具、老舊水管、劣質(zhì)文具等物品,家中裝修選擇環(huán)保材料。嬰幼兒常通過啃咬物品攝入鉛,需定期清潔兒童活動區(qū)域,接觸粉塵后及時洗手。工業(yè)區(qū)居住家庭建議安裝空氣凈化設(shè)備,避免帶孩子到蓄電池廠、冶煉廠附近活動。
增加乳制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,鈣能與鉛競爭吸收。適量食用獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果,促進鉛排泄。避免食用皮蛋、爆米花等傳統(tǒng)含鉛食品,不用彩釉餐具盛放酸性食物。保證充足飲水有助于代謝鉛元素。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,鋅可拮抗鉛的毒性作用。適當服用含琥珀酸亞鐵的鐵劑糾正缺鐵狀態(tài),缺鐵會增加鉛吸收率。補充B族維生素可改善鉛引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害,但須避免過量補充造成負擔。
每3-6個月進行靜脈血鉛檢測,輕度超標100-199μg/L需每月復(fù)查。監(jiān)測同時觀察有無食欲減退、腹痛、注意力不集中等表現(xiàn)。記錄血鉛變化曲線,持續(xù)升高需排查隱蔽污染源。檢測前避免食用海產(chǎn)品以防假性升高。
血鉛超過200μg/L時需遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液,該藥能與鉛形成可溶性復(fù)合物經(jīng)尿排出。二巰丁二酸膠囊適用于慢性鉛中毒,可口服使用但需監(jiān)測肝腎功能。重度中毒需住院進行青霉胺靜脈治療,治療期間補充鋅、銅等微量元素。
家長需定期清潔兒童玩具和餐具,選擇無鉛環(huán)保產(chǎn)品。烹飪前徹底清洗蔬菜水果,自來水靜置后使用。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免染發(fā)、使用含鉛化妝品。發(fā)現(xiàn)寶寶有異食癖、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)時及時就醫(yī),血鉛水平恢復(fù)正常后仍需每年復(fù)查。保持居家環(huán)境通風,新裝修房屋需專業(yè)檢測鉛含量后方可入住。