胰島素的使用年限沒有絕對上限,需根據(jù)患者個體病情、胰島功能及并發(fā)癥情況綜合評估。長期使用胰島素的患者可能存在胰島功能衰退、體重增加、低血糖風險等因素,但規(guī)范用藥可維持數(shù)十年。
1型糖尿病患者因自身胰島細胞被破壞,需終身依賴胰島素治療。這類患者從確診起即需持續(xù)注射胰島素,部分患者可維持超過50年的治療周期。治療過程中需定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥指標,及時調(diào)整劑量。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,配合動態(tài)血糖監(jiān)測可優(yōu)化控糖效果。
2型糖尿病患者隨著病程進展可能出現(xiàn)胰島功能衰竭,當口服降糖藥失效時需啟動胰島素治療。部分患者通過早期強化治療可恢復部分胰島功能,暫時停用胰島素。但多數(shù)晚期患者需長期注射,臨床觀察顯示持續(xù)使用20-30年的案例較常見。此類患者建議聯(lián)合使用德谷胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,同時配合飲食運動管理。
妊娠期糖尿病患者通常僅在孕期短期使用胰島素,產(chǎn)后多數(shù)可停用。但未來發(fā)展為2型糖尿病時可能需重新啟用胰島素治療。特殊情況下如胰腺切除術(shù)后、慢性胰腺炎等患者,胰島素使用年限取決于原發(fā)病進展。
長期胰島素治療需注意注射部位輪換、避免脂肪增生,定期評估心腎功能。建議每3-6個月復查胰島功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。合并高血壓、血脂異常者需同步控制,可顯著延長胰島素治療的有效周期。日常需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對低血糖,保持飲食定時定量,避免酗酒和過度運動。