孕婦空腹血糖5.1毫摩爾/升屬于正常范圍上限,需結(jié)合餐后血糖及糖化血紅蛋白綜合評估。妊娠期血糖控制目標通常要求空腹血糖低于5.3毫摩爾/升,餐后1小時血糖低于7.8毫摩爾/升,餐后2小時血糖低于6.7毫摩爾/升。
對于妊娠期女性,血糖5.1毫摩爾/升雖未超過診斷標準,但已處于臨界值,可能存在糖代謝異常風(fēng)險。這種情況常見于妊娠期生理性胰島素抵抗加重,與胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用有關(guān)。建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維比例,分餐制每日進食5-6次,配合低強度有氧運動如散步幫助改善血糖。
若孕婦合并高齡、超重、多囊卵巢綜合征等危險因素,或出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢等癥狀,即使空腹血糖5.1毫摩爾/升也需警惕妊娠期糖尿病可能。此時應(yīng)進行75克口服葡萄糖耐量試驗明確診斷,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,避免高血糖對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖等不良影響。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持每周至少3天的飲食運動記錄??蛇m量食用血糖生成指數(shù)低的食物如燕麥、藜麥、綠葉蔬菜,避免高糖水果如荔枝、龍眼。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超過5.3毫摩爾/升或出現(xiàn)尿酮體陽性,須及時就醫(yī)調(diào)整管理方案。妊娠中晚期建議每2-4周復(fù)查糖化血紅蛋白,產(chǎn)后6-12周需重新評估糖代謝狀態(tài)。