新生兒生理性體重下降是正?,F(xiàn)象,通常發(fā)生在出生后2-4天,體重減少幅度為出生體重的3-9%。新生兒生理性體重下降可能與體液排出、胎糞排泄、攝入不足等因素有關(guān),多數(shù)情況下無(wú)需特殊處理,7-10天內(nèi)可恢復(fù)至出生體重。
新生兒出生后因脫離母體環(huán)境,會(huì)通過呼吸、排汗、排尿和排胎糞等方式丟失水分,同時(shí)早期母乳分泌量較少,導(dǎo)致短暫性攝入不足。這種體重下降屬于生理性調(diào)節(jié)過程,早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能下降幅度略大,但一般不超過10%。若新生兒精神狀態(tài)良好、排尿次數(shù)正常且皮膚彈性無(wú)異常,家長(zhǎng)無(wú)須過度擔(dān)憂。需注意監(jiān)測(cè)體重變化,確保每日體重下降幅度逐漸減緩,若出生后第5天仍未開始回升或下降超過10%,需警惕病理性脫水或喂養(yǎng)不足,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。母乳喂養(yǎng)的新生兒可通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)乳汁分泌,配方奶喂養(yǎng)者需按需調(diào)整奶量,但禁止強(qiáng)行灌喂。
家長(zhǎng)應(yīng)每日固定時(shí)間用同一體重秤測(cè)量裸重,記錄變化趨勢(shì)。保持室溫24-26℃以減少非顯性失水,觀察尿量是否達(dá)6-8次/日,尿液顏色應(yīng)為淡黃清亮。若出現(xiàn)嗜睡、囟門凹陷、皮膚花紋等脫水表現(xiàn),或體重持續(xù)下降超過兩周,可能合并感染、先天性代謝疾病等病理因素,需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)及代謝篩查。哺乳期母親需保證每日2500ml飲水量及均衡營(yíng)養(yǎng),避免焦慮情緒影響泌乳。新生兒恢復(fù)出生體重后,正常體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)為20-30克/日,滿月時(shí)體重增長(zhǎng)600-1000克為理想范圍。