扁桃體上有白色米粒狀物質(zhì)可能是扁桃體結(jié)石或化膿性扁桃體炎的表現(xiàn)，通常由食物殘?jiān)逊e、細(xì)菌感染、慢性炎癥等因素引起，可通過(guò)漱口、抗生素治療、手術(shù)清除等方式處理。

1、食物殘?jiān)逊e

扁桃體表面存在隱窩結(jié)構(gòu)，進(jìn)食后可能殘留食物碎屑，與脫落上皮細(xì)胞結(jié)合形成白色顆粒。這種情況通常無(wú)疼痛感，偶伴輕微口臭。建議每日用溫鹽水或含氯己定的漱口水清潔口腔，避免辛辣刺激食物。若異物感明顯，可由醫(yī)生用鑷子或沖洗器清除。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌等病原體侵襲可能導(dǎo)致化膿性扁桃體炎，表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹伴黃白色膿點(diǎn)，常伴隨發(fā)熱、咽痛癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。感染期間需隔離餐具，避免傳染。

3、慢性扁桃體炎

反復(fù)急性炎癥可導(dǎo)致隱窩上皮增生，分泌物潴留形成結(jié)石樣物質(zhì)?；颊叱Ｓ醒矢伞愇锔?，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)化膿。除急性期抗感染治療外，慢性期可用銀黃含化片減輕癥狀。每年發(fā)作超過(guò)3次者，可考慮扁桃體切除術(shù)。

4、真菌感染

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下者可能發(fā)生念珠菌感染，形成乳酪樣白膜。需通過(guò)咽拭子確診，使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊治療。糖尿病患者需同步控制血糖，佩戴義齒者需每日清潔假牙。

5、角化癥

扁桃體上皮異常角化可形成堅(jiān)硬白斑，多無(wú)自覺(jué)癥狀。需活檢排除腫瘤可能，輕度者觀察即可，影響吞咽時(shí)可行激光或冷凍治療。戒煙限酒，補(bǔ)充維生素A有助于改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙并使用牙線，飯后及時(shí)漱口。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激咽喉。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或白膜擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行刮除白色物質(zhì)導(dǎo)致出血感染。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥，觀察進(jìn)食和精神狀態(tài)變化。