慢性咽喉炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性咽喉炎可能與感染、用聲過度、胃酸反流、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽干、咽痛、異物感、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。
減少辛辣刺激食物攝入,避免吸煙飲酒,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。用聲過度者需減少說話頻率,避免長時間高聲喊叫。胃酸反流患者應(yīng)避免飽餐后立即平臥,睡前3小時禁食可減少反流刺激咽喉。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咽喉炎可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。咽部疼痛明顯時可短期使用西地碘含片、復(fù)方硼砂含漱液局部消炎。伴有胃酸反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
超聲霧化吸入治療可直接作用于咽喉黏膜,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液。低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的淋巴濾泡,可減輕咽喉異物感。咽喉部超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸配合金銀花、麥冬代茶飲。痰熱郁結(jié)型宜選用清咽利膈丸,輔以蒲公英、胖大海煎服。針灸取穴以列缺、照海、天突為主,隔日治療可改善咽部不適。三伏貼敷貼大椎、肺俞穴對反復(fù)發(fā)作患者有預(yù)防作用。
經(jīng)保守治療無效的慢性肥厚性咽喉炎可考慮咽喉顯微手術(shù),切除過度增生的淋巴組織。伴有嚴(yán)重會厭囊腫或聲帶息肉時需行喉鏡下腫物切除術(shù)。術(shù)后需禁聲1-2周,配合霧化治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
慢性咽喉炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,用淡鹽水漱口每日3-4次。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。規(guī)律作息避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等情況需及時就診耳鼻喉科。