懷孕后胸口痛可能由激素水平變化、子宮增大壓迫、胃食管反流、肋軟骨炎、心臟負荷增加等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、飲食調(diào)節(jié)、物理治療、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)孕激素和松弛素水平升高,可能導致胸廓韌帶松弛、肋骨擴張,引發(fā)牽拉性疼痛。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性鈍痛,活動時可能加重。建議穿寬松內(nèi)衣,避免提重物,通過熱敷緩解不適。若疼痛持續(xù)需排除其他病因。
隨著孕周增加,增大的子宮會向上推擠膈肌,導致胸腔空間減少,可能壓迫肋間神經(jīng)或引起假性心絞痛。表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或針刺樣痛,平臥時加重??赏ㄟ^左側(cè)臥位睡眠、使用孕婦枕減輕壓力,必要時咨詢醫(yī)生是否需補鈣改善神經(jīng)敏感性。
孕激素會降低食管括約肌張力,加上子宮壓迫胃部,容易引發(fā)胃酸反流刺激食管,產(chǎn)生燒灼樣胸痛。疼痛多出現(xiàn)在餐后或夜間,可能伴反酸噯氣。建議少食多餐,避免高脂辛辣食物,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
妊娠期免疫力變化可能誘發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處局部壓痛,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇??赏ㄟ^局部熱敷、佩戴孕婦托腹帶減少胸廓活動度緩解,嚴重時醫(yī)生可能建議短期使用對乙酰氨基酚片。
妊娠期血容量增加可能加重心臟負擔,若原有潛在心臟疾病可能出現(xiàn)心源性胸痛,多伴隨心悸、氣促。需通過心電圖、心臟超聲排查妊娠期心臟病。確診后可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片等妊娠安全藥物,必要時多學科會診。
孕期胸痛需每日記錄疼痛特征和誘因,避免穿緊身衣物和過度彎腰。保持適度散步等低強度運動促進血液循環(huán),攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜維持神經(jīng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、放射痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)排除急性心血管事件。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋胸痛情況,避免自行服用止痛藥物。