過敏性鼻竇炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻竇炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。
過敏性鼻竇炎患者應(yīng)減少與已知過敏原的接觸。花粉過敏者需在花粉季節(jié)關(guān)閉門窗,外出時佩戴口罩。塵螨過敏者需定期清洗床上用品,使用防螨床罩。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。保持室內(nèi)清潔干燥有助于減少霉菌滋生。部分患者可能對特定食物過敏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。
使用生理鹽水或?qū)S孟幢莿┻M(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)過敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗能緩解鼻塞、減少鼻腔炎癥。沖洗時需使用專用洗鼻器,水溫控制在37攝氏度左右。沖洗后輕輕擤鼻,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。兒童患者需在家長監(jiān)督下進(jìn)行,確保操作安全規(guī)范。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。抗組胺藥物如氯雷他定片能緩解打噴嚏、鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于伴有哮喘的患者。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。嚴(yán)重癥狀患者可遵醫(yī)囑短期口服糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
皮下免疫治療通過定期注射過敏原提取物,逐步提高患者耐受性。舌下免疫治療將過敏原制劑置于舌下含服,安全性較高適合兒童患者。免疫治療療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高。治療期間需進(jìn)行定期評估,監(jiān)測不良反應(yīng)。嚴(yán)重哮喘或免疫缺陷患者不宜進(jìn)行免疫治療。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)可矯正鼻中隔偏曲、切除鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常。下鼻甲成形術(shù)適用于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但術(shù)后仍需配合藥物治療。術(shù)后需定期復(fù)查,防止粘連和感染。手術(shù)風(fēng)險包括出血、腦脊液漏等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗豐富的耳鼻喉科醫(yī)生操作。
過敏性鼻竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于改善免疫功能。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,減少干燥空氣對鼻腔黏膜的損傷。外出佩戴口罩可減少冷空氣和污染物的刺激。定期復(fù)診評估病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物劑量。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時應(yīng)及時就醫(yī)。