春天流鼻血可能與空氣干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜在干燥環(huán)境中易破裂出血,過敏或炎癥會加重黏膜損傷,而全身性疾病可能通過血管壓力或凝血異常誘發(fā)鼻出血。
春季氣候干燥多風(fēng),鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜脆性增加。干冷空氣刺激可能使毛細(xì)血管收縮后突然擴(kuò)張破裂,表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血??赏ㄟ^使用加濕器維持室內(nèi)濕度,或涂抹凡士林軟膏保護(hù)鼻黏膜。
花粉等過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏或揉鼻動作易造成毛細(xì)血管破裂。患者常伴有鼻癢、清水樣涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制過敏反應(yīng),減少鼻腔機(jī)械性損傷。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄,春季干燥環(huán)境下更易糜爛出血。可能伴隨鼻塞、頭痛等癥狀。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血壓波動增大會使鼻腔后部血管壓力升高,尤其在晨起或情緒激動時(shí)易發(fā)生動脈性出血,表現(xiàn)為血流迅猛量大。建議監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,避免用力擤鼻。
白血病、血小板減少癥等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且不易止血,常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如使用重組人血小板生成素注射液等。
春季預(yù)防鼻出血應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。過敏人群需減少戶外活動并佩戴口罩,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓。若出血量大或持續(xù)15分鐘未止,需立即壓迫鼻翼并前傾頭部就醫(yī)。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。反復(fù)出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血液學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。