深處的耳屎可通過(guò)軟化清理、專(zhuān)業(yè)清理、日常護(hù)理等方式處理。耳屎通常由外耳道皮膚腺體分泌物與脫落皮屑混合形成,過(guò)度堆積可能引起耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。
使用醫(yī)用礦物油或碳酸氫鈉滴耳液軟化耳屎。將頭部?jī)A斜使患耳朝上,滴入3-5滴藥液后保持體位5分鐘,每日重復(fù)1-2次持續(xù)3天。軟化后的耳屎可能自行排出,切忌用棉簽深入掏挖,以免將耳屎推向更深處或損傷鼓膜。對(duì)油性耳屎人群,可選用過(guò)氧化氫溶液輔助分解。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)采用耳內(nèi)鏡直視下清理,使用耵聹鉤或吸引器安全取出頑固耳屎。對(duì)于堅(jiān)硬栓塞的耳屎,可能需先用生理鹽水沖洗外耳道。兒童或特殊體質(zhì)者建議選擇可視化器械操作,避免傳統(tǒng)沖洗導(dǎo)致眩暈風(fēng)險(xiǎn)。若合并外耳道炎,需配合氧氟沙星滴耳液抗感染治療。
避免頻繁掏耳刺激腺體分泌,洗澡后用毛巾擦拭外耳道口即可。油性耳屎體質(zhì)者可每月用溫水清潔外耳道1次,水溫不超過(guò)37℃。佩戴助聽(tīng)器或耳機(jī)者需定期消毒設(shè)備,減少耳道潮濕引發(fā)的分泌物增多。游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防進(jìn)水后耳屎膨脹。
家用耳道沖洗器需選擇壓力可調(diào)的醫(yī)用級(jí)產(chǎn)品,配合體溫相近的純凈水,沖洗時(shí)保持水流沿耳道壁緩慢注入。嚴(yán)禁對(duì)鼓膜穿孔、中耳炎病史者自行沖洗。電子耳勺僅限清潔耳廓,其攝像頭無(wú)法完整觀察深部耳道情況,操作不當(dāng)可能劃傷皮膚。
頑固性耳屎栓塞可短期使用羧甲基纖維素鈉滴耳液溶解,合并真菌感染需聯(lián)用克霉唑滴耳液。糖尿病患者應(yīng)避免含糖類(lèi)溶耵聹藥物,防止誘發(fā)外耳道炎。哺乳期婦女慎用水楊酸類(lèi)耳液,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿素軟膏軟化耳屎。
保持外耳道干燥通風(fēng)是預(yù)防耳屎堆積的關(guān)鍵。洗頭后及時(shí)擦干耳周,油性皮膚者減少高脂飲食攝入。若出現(xiàn)持續(xù)耳悶、耳鳴或眩暈,提示可能繼發(fā)外耳道膽脂瘤或中耳積液,需盡快進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。日常避免使用發(fā)卡、牙簽等尖銳物掏耳,兒童耳屎清理建議每半年到專(zhuān)科門(mén)診評(píng)估一次。