過(guò)敏性鼻竇炎可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌或病毒感染等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻竇炎具有家族聚集傾向，父母患有過(guò)敏性疾病時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類患者通常伴有其他過(guò)敏表現(xiàn)如濕疹或哮喘。日常需注意記錄過(guò)敏史，避免已知過(guò)敏原。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨滋生。癥狀發(fā)作時(shí)可使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解不適。

2、環(huán)境過(guò)敏原刺激

花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原通過(guò)鼻腔吸入后，會(huì)引發(fā)鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。建議在花粉季節(jié)減少外出，使用防螨床罩，寵物過(guò)敏者需隔離飼養(yǎng)。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

3、免疫功能異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致IgE抗體水平升高，引發(fā)鼻黏膜慢性炎癥。這類患者常合并過(guò)敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼癢流淚。維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。癥狀持續(xù)時(shí)可選用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可能阻礙鼻腔通氣，加重過(guò)敏原沉積。這類患者易并發(fā)鼻息肉，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞和嗅覺(jué)減退。通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查可明確解剖異常，輕度者可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變需考慮鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。

5、細(xì)菌或病毒感染

過(guò)敏導(dǎo)致的黏膜損傷易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或流感病毒感染，表現(xiàn)為膿性鼻涕和面部壓痛。需與急性細(xì)菌性鼻竇炎鑒別，后者常伴發(fā)熱和頭痛。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

過(guò)敏性鼻竇炎患者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏檔案，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚，減少辛辣刺激及高糖食品攝入。堅(jiān)持每天用40℃溫水蒸汽熏鼻十分鐘，配合迎香穴按摩改善鼻腔血液循環(huán)。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激，室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。癥狀控制不佳或出現(xiàn)黃綠色膿涕、持續(xù)頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查評(píng)估病情。