耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性、年齡增長、耳部外傷、耳垢栓塞、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等原因引起。耳聾可分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。

1、遺傳因素

部分耳聾與基因突變有關(guān)，如GJB2基因突變可導(dǎo)致先天性耳聾。這類患者通常在出生時(shí)或幼年即出現(xiàn)聽力下降，可能伴隨前庭功能障礙。對于遺傳性耳聾，目前可通過人工耳蝸植入改善聽力，新生兒聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

2、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上的噪聲會(huì)導(dǎo)致噪聲性耳聾，常見于工廠工人、建筑工人等職業(yè)群體。初期表現(xiàn)為高頻聽力下降，逐漸發(fā)展為全頻聽力損失。預(yù)防措施包括佩戴防噪聲耳塞、減少暴露時(shí)間，已發(fā)生聽力損傷者可考慮助聽器干預(yù)。

3、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等感染性疾病可能引起傳導(dǎo)性耳聾。急性感染期可出現(xiàn)耳痛、耳悶、耳鳴等癥狀，慢性感染可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。治療需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)。

4、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致不可逆的感音神經(jīng)性耳聾。用藥期間出現(xiàn)耳鳴、眩暈時(shí)應(yīng)立即停藥，必要時(shí)可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、年齡增長

老年性耳聾是隨著年齡增長出現(xiàn)的雙側(cè)對稱性聽力下降，主要與耳蝸退行性變有關(guān)。早期表現(xiàn)為高頻聽力損失，逐漸影響言語識(shí)別能力。建議老年人定期進(jìn)行聽力檢查，適時(shí)選配助聽器或人工耳蝸。

6、耳部外傷

頭部外傷、氣壓傷等可能導(dǎo)致鼓膜破裂、聽骨鏈中斷或內(nèi)耳損傷。外傷后突發(fā)耳痛、耳鳴、聽力下降需及時(shí)就診，鼓膜穿孔較小者可自愈，嚴(yán)重?fù)p傷需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或聽骨鏈重建術(shù)。

7、耳垢栓塞

外耳道耵聹積聚可完全阻塞耳道，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。表現(xiàn)為耳悶、耳鳴，可能伴發(fā)外耳道炎。處理需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后取出，切忌自行掏挖以免損傷耳道。

8、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，病因可能與病毒感染、血管痙攣有關(guān)。典型癥狀包括單側(cè)聽力驟降、耳鳴、耳悶脹感。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)。

9、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)鞘瘤生長會(huì)壓迫聽神經(jīng)，導(dǎo)致進(jìn)行性聽力下降伴耳鳴。早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻聽力損失，后期可能出現(xiàn)平衡障礙。確診需進(jìn)行MRI檢查，治療方式包括手術(shù)切除、立體定向放療等。

10、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引起的疾病，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降和耳鳴。聽力損失初期以低頻為主，后期發(fā)展為全頻下降。治療可使用倍他司汀片、呋塞米片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

預(yù)防耳聾需避免接觸高強(qiáng)度噪聲，謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物，及時(shí)治療耳部感染。建議40歲以上人群每年進(jìn)行聽力檢查，出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。日常生活中注意耳部衛(wèi)生，避免用力擤鼻、不當(dāng)挖耳等行為。合理控制高血壓、糖尿病等慢性病，有助于延緩老年性耳聾進(jìn)展。對于已確診的聽力障礙患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的助聽設(shè)備，并進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。