拔智齒后躺下就疼可能與創(chuàng)口受壓、炎癥反應(yīng)、干槽癥等因素有關(guān)。拔智齒后的疼痛通常由創(chuàng)口刺激、局部感染或神經(jīng)牽拉引起，可通過(guò)調(diào)整體位、藥物緩解或就醫(yī)處理改善。

1.創(chuàng)口受壓

躺下時(shí)頭部位置改變可能導(dǎo)致創(chuàng)口局部壓力增加，刺激周?chē)M織引發(fā)疼痛。建議使用高枕頭保持半臥位，避免直接壓迫術(shù)區(qū)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免頻繁變換體位，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。

2.炎癥反應(yīng)

拔牙后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的腫脹疼痛多屬正常炎癥反應(yīng)，與局部前列腺素釋放有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)區(qū)跳痛伴輕微發(fā)熱，可通過(guò)冷敷減輕腫脹。若持續(xù)加重需警惕感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制炎癥。

3.干槽癥

術(shù)后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛可能為干槽癥，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)。疼痛常放射至耳顳部，伴腐臭味。需及時(shí)清創(chuàng)并使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉，配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

4.神經(jīng)牽拉

低位阻生齒拔除時(shí)可能牽拉下牙槽神經(jīng)，躺下時(shí)體位變化加重神經(jīng)刺激。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或觸電樣痛，可遵醫(yī)囑服用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)癥狀2-4周逐漸緩解。

5.肌肉痙攣

長(zhǎng)時(shí)間張口操作可能導(dǎo)致咀嚼肌群疲勞，躺下時(shí)肌肉放松引發(fā)反射性痙攣痛。建議術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始局部熱敷，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張，避免過(guò)度開(kāi)口活動(dòng)。

拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，需及時(shí)復(fù)診排除感染?；謴?fù)期間避免吸煙飲酒，可使用生理鹽水含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合，睡眠時(shí)建議采用30度半臥位減輕組織壓力。