糖尿病微血管病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心肌病變以及糖尿病皮膚病變。糖尿病微血管病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，主要由長期高血糖導(dǎo)致微血管結(jié)構(gòu)和功能異常引起。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出以及新生血管形成。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、視野缺損甚至失明。治療上可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、復(fù)方血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需激光治療或玻璃體切割手術(shù)。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管病變?cè)谀I臟的表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫和腎功能減退。發(fā)病機(jī)制與高血糖引起的腎小球高濾過、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑，配合低蛋白飲食控制病情進(jìn)展。

3、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變可表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變常見癥狀為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感；自主神經(jīng)病變可表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、排尿障礙等。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合血糖控制。

4、糖尿病心肌病變

糖尿病心肌病變是指糖尿病引起的心肌微血管病變和心肌代謝異常，可導(dǎo)致心臟舒張功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用改善心肌代謝的藥物如曲美他嗪片。

5、糖尿病皮膚病變

糖尿病皮膚病變表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、色素沉著、皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。這與高血糖導(dǎo)致的皮膚微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變和免疫功能下降有關(guān)。治療需保持皮膚清潔濕潤，控制血糖，皮膚感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

糖尿病微血管病變的預(yù)防關(guān)鍵在于長期良好的血糖控制，定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥篩查。建議糖尿病患者保持健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)視力下降、水腫、四肢麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免病情進(jìn)展。