青春期女性閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、營養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。青春期閉經(jīng)通常由下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)、先天性生殖道畸形等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

建立規(guī)律作息，保證每日7-9小時(shí)睡眠，避免熬夜?？刂七\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，體重過低者需逐步增加熱量攝入至每日1800-2200千卡。減少精神壓力，可通過正念冥想、藝術(shù)療法等方式緩解焦慮。每日記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，幫助判斷排卵功能恢復(fù)情況。

2、營養(yǎng)干預(yù)

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品、乳制品。增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預(yù)防缺鐵性貧血。適量攝入堅(jiān)果和橄欖油補(bǔ)充必需脂肪酸，維持激素合成。體重過低者需循序漸進(jìn)增加膳食熱量，避免暴飲暴食。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法可改善因體象障礙導(dǎo)致的進(jìn)食紊亂。家庭治療有助于緩解親子沖突帶來的心理壓力。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能幫助建立健康的同伴關(guān)系。對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙導(dǎo)致的閉經(jīng)，需進(jìn)行專業(yè)心理危機(jī)干預(yù)。

4、藥物治療

雌孕激素序貫療法常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝，模擬生理周期調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素水平。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。促性腺激素釋放激素類似物可用于中樞性閉經(jīng)。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連患者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。先天性無陰道可通過陰道成形術(shù)重建生殖道。垂體大腺瘤壓迫導(dǎo)致的閉經(jīng)，經(jīng)鼻蝶竇入路腫瘤切除術(shù)可解除壓迫。術(shù)后需長期隨訪激素水平。

青春期閉經(jīng)患者需保持均衡飲食，每日攝入谷薯類250-400克、蔬菜300-500克、水果200-350克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30-60分鐘。避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字，建立積極的身體意象。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)第二性征發(fā)育情況，記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。出現(xiàn)頭痛、視力改變、溢乳等伴隨癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。