糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,常見有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解加速,酮體生成增多引起的急性代謝紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。治療需立即補(bǔ)液糾正脫水,使用胰島素控制血糖,并糾正電解質(zhì)紊亂??勺襻t(yī)囑使用胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液等藥物。
高滲高血糖綜合征常見于老年2型糖尿病患者,表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、血漿滲透壓升高而無明顯酮癥酸中毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、抽搐等癥狀。治療以補(bǔ)液和胰島素治療為主,需緩慢糾正高滲狀態(tài)??勺襻t(yī)囑使用胰島素注射液、生理鹽水等藥物。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥,早期可無癥狀,后期可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊等。根據(jù)病情可分為非增殖期和增殖期。治療包括控制血糖血壓,激光治療,玻璃體切割手術(shù)等??勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可發(fā)展為腎功能衰竭。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,限制蛋白質(zhì)攝入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物。
糖尿病足是由于神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致的足部潰瘍、感染和深層組織破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、疼痛、潰瘍等癥狀。治療包括控制血糖、清創(chuàng)、抗感染、改善循環(huán)等??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等藥物。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持健康飲食,適量運(yùn)動,控制體重,戒煙限酒,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理,保持皮膚清潔,避免受傷。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行調(diào)整藥物。良好的血糖控制和生活方式管理有助于預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。