慢性濾泡性咽炎是咽部淋巴濾泡長期受刺激引起的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢及濾泡增生。該病可能與反復(fù)感染、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)，需通過喉鏡檢查確診。

1、病因與機(jī)制

慢性濾泡性咽炎多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作未徹底治愈，導(dǎo)致咽部淋巴濾泡持續(xù)充血增生。長期吸煙、粉塵刺激或胃酸反流也可引發(fā)咽部黏膜慢性損傷。部分患者與鼻竇炎分泌物倒流或過敏體質(zhì)相關(guān)，咽后壁常出現(xiàn)顆粒狀淋巴濾泡增生。

2、典型癥狀

患者常主訴咽部持續(xù)異物感、干燥發(fā)癢，晨起可能出現(xiàn)刺激性干咳。喉鏡檢查可見咽后壁及舌根部淋巴濾泡增生，呈暗紅色顆粒狀突起，部分伴有黏膜充血或黏稠分泌物附著。癥狀遇冷空氣、說話過多時加重。

3、診斷方法

除喉鏡檢查外，需結(jié)合病史排除鼻咽癌等疾病。電子喉鏡可清晰觀察濾泡分布范圍，必要時進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)或24小時食管pH監(jiān)測，鑒別細(xì)菌感染或胃食管反流因素。過敏體質(zhì)患者需完善過敏原檢測。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用咽炎片緩解癥狀，配合西地碘含片局部消炎。合并細(xì)菌感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀片，胃酸反流者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊。中成藥如藍(lán)芩口服液對部分患者有效，但需避免長期使用含片類制劑。

5、日常管理

保持室內(nèi)濕度，戒煙酒及辛辣食物。用生理鹽水漱口可減輕咽部刺激，避免過度用嗓。合并鼻竇炎或過敏者需同步治療原發(fā)病，胃食管反流患者睡前3小時禁食。定期復(fù)查喉鏡評估濾泡變化情況。

慢性濾泡性咽炎患者應(yīng)注重口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇清淡易消化的食物，避免過熱或過冷刺激。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣接觸，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn)，需及時復(fù)診排除其他器質(zhì)性疾病。規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，減少急性發(fā)作頻率。