急性心力衰竭的治療目的主要是快速穩(wěn)定生命體征、緩解癥狀、改善心臟功能、預防并發(fā)癥以及降低死亡率。治療措施包括緊急干預、藥物支持、病因處理、長期管理和康復指導。

1、穩(wěn)定生命體征

急性心力衰竭的首要治療目標是穩(wěn)定患者的生命體征，包括維持血壓、心率和血氧飽和度在安全范圍內。通過吸氧、利尿劑如呋塞米注射液減輕肺淤血，必要時使用血管活性藥物如硝酸甘油注射液改善血流動力學。監(jiān)測心電圖和血氣分析有助于及時調整治療方案。

2、緩解癥狀

針對呼吸困難、端坐呼吸等突出癥狀，需快速減輕心臟負荷。靜脈注射利尿劑可減少體液潴留，嗎啡注射液能緩解焦慮和降低呼吸功耗。無創(chuàng)通氣或氣管插管可能用于嚴重低氧血癥患者，同時需糾正電解質紊亂以維持心肌穩(wěn)定性。

3、改善心臟功能

通過正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液增強心肌收縮力，血管擴張劑如硝普鈉降低前后負荷。針對射血分數降低型心衰，可短期使用洋地黃類藥物如去乙酰毛花苷注射液。血流動力學監(jiān)測指導藥物滴定，必要時考慮主動脈內球囊反搏等機械輔助。

4、預防并發(fā)癥

積極防治惡性心律失常、心源性休克和多器官衰竭等危重并發(fā)癥。胺碘酮注射液可用于室性心律失常，抗凝治療預防血栓栓塞。密切監(jiān)測腎功能、肝功能等指標，及時調整利尿劑劑量避免腎損傷，必要時進行腎臟替代治療。

5、長期管理

急性期后需制定個體化長期治療方案，包括規(guī)范使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等改善預后的藥物。患者教育強調限鹽、每日體重監(jiān)測、疫苗接種和戒煙等生活方式干預，定期隨訪評估心功能狀態(tài)。

急性心力衰竭患者出院后需堅持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內。適度進行心肺康復訓練，如每周3-5次30分鐘步行，避免劇烈運動。監(jiān)測每日體重變化，3天內增加2公斤以上需及時就醫(yī)。按時服用醫(yī)囑藥物，不可自行調整劑量，定期復查心電圖、心臟超聲和血液指標。注意預防呼吸道感染，出現氣促加重或下肢水腫需立即聯(lián)系醫(yī)生。