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小兒腦積水的早期癥狀

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小兒腦積水的早期癥狀

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒腦積水的早期癥狀可能包括頭圍異常增大、前囟門飽滿、嘔吐、嗜睡和發(fā)育遲緩等。這些癥狀通常與腦脊液循環(huán)障礙有關,需及時就醫(yī)明確診斷并采取干預措施。
1、頭圍增大:頭圍迅速增大是腦積水的典型表現(xiàn),家長可通過定期測量頭圍發(fā)現(xiàn)異常。頭圍超過同齡兒童正常范圍時,需警惕腦積水的可能。建議每月測量一次頭圍,并記錄數(shù)據以便對比。
2、前囟門變化:前囟門飽滿或隆起是腦積水的重要體征,提示顱內壓增高。正常情況下,前囟門應在18個月左右閉合。若發(fā)現(xiàn)前囟門異常,應及時就醫(yī)進行影像學檢查,如頭顱超聲或CT掃描。
3、嘔吐癥狀:頻繁嘔吐,尤其是噴射性嘔吐,可能與顱內壓增高有關。這種嘔吐多發(fā)生在早晨,與進食無關。家長應注意觀察嘔吐的頻率、性質和伴隨癥狀,并及時記錄。
4、嗜睡表現(xiàn):患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍等意識狀態(tài)改變。這些癥狀提示腦功能可能受到壓迫或損傷。家長應注意觀察孩子的睡眠時間和清醒時的精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
5、發(fā)育遲緩:腦積水可能影響患兒的運動和認知發(fā)育,表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立等大運動發(fā)育延遲。家長應關注孩子的發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)明顯落后時需及時進行發(fā)育評估和干預。
對于懷疑腦積水的患兒,建議及時就醫(yī)進行詳細檢查,包括頭顱影像學檢查和神經系統(tǒng)評估。日常生活中,家長應密切關注孩子的生長發(fā)育情況,定期進行體檢。飲食方面,保證營養(yǎng)均衡,適當補充富含DHA的食物,如深海魚、核桃等。運動方面,在醫(yī)生指導下進行適度的肢體活動,促進神經發(fā)育。護理時,注意保護頭部,避免劇烈搖晃或碰撞,保持環(huán)境安靜舒適,減少刺激。

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