腺樣體肥大可通過藥物治療、鼻腔沖洗、飲食調(diào)整、體位管理和中醫(yī)調(diào)理等方式進行保守治療。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素或環(huán)境刺激等原因引起。
腺樣體肥大患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿等藥物??匪崮姿杀菄婌F劑適用于過敏性鼻炎伴發(fā)的腺樣體肥大,能減輕鼻腔黏膜水腫。孟魯司特鈉咀嚼片可緩解因過敏導(dǎo)致的腺樣體組織增生,氯雷他定糖漿則用于抑制組胺引起的免疫反應(yīng)。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減少腺樣體局部刺激。可采用洗鼻壺或鼻腔噴霧裝置,每日1-2次沖洗。沖洗時保持頭部傾斜45度,避免嗆咳。該方法對兒童患者需在家長監(jiān)督下進行,水溫應(yīng)控制在接近體溫范圍。
減少攝入辛辣刺激、過冷過熱及高糖食物,避免加重咽喉部充血。增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于增強黏膜抵抗力。過敏體質(zhì)者需規(guī)避已知過敏食物,如牛奶、雞蛋等。進食后保持直立位30分鐘,預(yù)防胃酸反流刺激腺樣體。
睡眠時抬高床頭15-20度,采用側(cè)臥位可減輕腺樣體對氣道的壓迫。使用專用兒童枕調(diào)節(jié)頭部高度,避免頸部過度彎曲。白天避免長時間低頭玩手機或閱讀,每30分鐘改變體位活動頸部。體位干預(yù)需持續(xù)3個月以上才能顯現(xiàn)效果。
中醫(yī)認為腺樣體肥大與肺脾氣虛相關(guān),可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,辛夷清肺飲化濕通竅。外治法包括迎香穴按摩或艾灸大椎穴,每日1次每次10分鐘。中藥調(diào)理需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)完成體質(zhì)辨識后再行干預(yù)。
腺樣體肥大保守治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,流感季節(jié)外出佩戴口罩。每月復(fù)查鼻咽鏡評估療效,若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、聽力下降或頜面發(fā)育異常應(yīng)及時考慮手術(shù)干預(yù)。日常可練習(xí)腹式呼吸增強肺功能,用淡鹽水漱口減少病原體定植。