小傷口不愈合可能由局部感染、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、慢性疾病或不當護理等原因引起。

1、局部感染：

傷口表面細菌繁殖會引發(fā)炎癥反應，導致愈合延遲。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時，傷口可能出現(xiàn)紅腫、滲液或化膿。輕微感染可通過碘伏消毒處理，嚴重感染需抗生素干預。糖尿病患者更易發(fā)生傷口感染，需加強血糖監(jiān)測。

2、血液循環(huán)不良：

外周血管病變或長期壓迫會影響傷口供氧和營養(yǎng)輸送。下肢靜脈曲張患者常見足部傷口遷延不愈，動脈硬化可能導致肢體末端缺血性潰瘍。改善微循環(huán)可通過抬高患肢、穿戴壓力襪，必要時需血管外科評估。

3、營養(yǎng)不良：

蛋白質和維生素C缺乏會阻礙膠原蛋白合成。鋅元素不足影響上皮細胞再生，維生素A缺乏導致角質化異常。長期素食者或消化吸收障礙患者需增加魚肉蛋奶攝入，必要時補充復合維生素制劑。

4、慢性疾病：

糖尿病患者的糖化血紅蛋白升高會損傷血管神經，類風濕關節(jié)炎可能伴隨血管炎改變。這些疾病需要通過規(guī)范用藥控制原發(fā)病，傷口護理需聯(lián)合內分泌科或風濕免疫科共同管理。

5、不當護理：

頻繁揭開敷料會破壞新生肉芽組織，使用酒精直接刺激傷口可能引起細胞脫水壞死。建議保持傷口適度濕潤環(huán)境，選擇水膠體敷料促進愈合。深度傷口需定期清創(chuàng)處理壞死組織。

日常應注意均衡攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉禽蛋和新鮮果蔬，適量補充維生素C片劑和葡萄糖酸鋅。避免傷口接觸生水，定期更換無菌敷料。下肢傷口患者可進行踝泵運動促進靜脈回流，睡眠時墊高患肢15-20厘米。超過兩周未愈合的傷口建議進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和病理檢查，排除特殊感染或腫瘤性病變可能。