乳房小葉增生可能導(dǎo)致乳房脹痛、結(jié)節(jié)形成,少數(shù)情況下可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。乳房小葉增生通常由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、不良生活習(xí)慣等因素引起,主要表現(xiàn)為周期性乳房疼痛、腫塊感或乳頭溢液。
乳房小葉增生引起的脹痛多與月經(jīng)周期相關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)前加重、經(jīng)后緩解的周期性疼痛。疼痛可能放射至腋窩或肩背部,觸診時(shí)可觸及顆粒狀或條索狀增厚腺體。日??赏ㄟ^穿戴無鋼圈文胸、熱敷及低脂飲食緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
乳腺腺泡和導(dǎo)管增生可形成邊界不清的團(tuán)塊狀結(jié)節(jié),質(zhì)地柔韌且活動度好。結(jié)節(jié)多為雙側(cè)多發(fā),大小隨月經(jīng)周期變化,超聲檢查常顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)鈣化,需行鉬靶或穿刺活檢排除惡性病變。
約10%-15%患者可能出現(xiàn)淡黃色或乳白色乳頭溢液,擠壓乳暈區(qū)時(shí)更明顯。溢液多為良性導(dǎo)管擴(kuò)張所致,若出現(xiàn)血性溢液需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤??蛇M(jìn)行乳管鏡檢查明確病因,必要時(shí)使用乳安片或乳核散結(jié)片等藥物改善癥狀。
長期乳房不適易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題,形成疼痛-緊張-內(nèi)分泌紊亂的惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合有氧運(yùn)動有助于緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
非典型增生患者乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較常人增高3-5倍,但普通乳腺增生癌變概率極低。建議35歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,高風(fēng)險(xiǎn)人群可補(bǔ)充乳腺磁共振檢查。保持規(guī)律作息、控制體重及避免雌激素過量攝入是重要預(yù)防措施。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)前期減少咖啡因及高鹽飲食攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察皮膚凹陷、乳頭回縮等異常體征。若疼痛持續(xù)不緩解或發(fā)現(xiàn)固定硬塊,需及時(shí)至乳腺外科就診,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測或病理學(xué)檢查。保持樂觀心態(tài)和適度運(yùn)動對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡具有積極作用。