年年長凍瘡可能與遺傳因素、寒冷刺激、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān)。凍瘡是皮膚在寒冷潮濕環(huán)境下出現(xiàn)的局限性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。
部分人群存在家族遺傳傾向,皮膚對寒冷的耐受性較差,容易反復(fù)發(fā)生凍瘡。這類患者需提前做好防寒保暖措施,避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中。日??纱┐鞅E痔?、襪子,使用保濕霜維持皮膚屏障功能。
低溫潮濕環(huán)境會導(dǎo)致皮膚血管收縮,局部組織缺血缺氧引發(fā)炎癥。冬季未做好手足保暖、衣物潮濕等情況會加重癥狀。建議保持環(huán)境干燥溫暖,外出時穿戴防風(fēng)防水裝備,接觸冷水后及時擦干并涂抹凡士林等保護劑。
末梢循環(huán)障礙患者如雷諾綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變者更易發(fā)生凍瘡。這類人群需積極治療原發(fā)病,通過適度運動、按摩改善微循環(huán)。避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為,必要時遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片等血管擴張藥物。
缺乏維生素B1、維生素E或蛋白質(zhì)會影響皮膚修復(fù)能力和耐寒性。日常需保證魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充堅果、深色蔬菜。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片劑,但不可替代均衡飲食。
貧血、甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會降低機體產(chǎn)熱和御寒能力?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測相關(guān)指標(biāo),規(guī)范治療原發(fā)病。如凍瘡合并潰瘍感染,需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片控制感染。
預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需綜合干預(yù),秋冬季提前使用辣椒堿軟膏促進局部血液循環(huán),保持手足干燥溫暖。每日用40℃左右溫水浸泡15分鐘改善微循環(huán),避免突然接觸極冷極熱刺激。若出現(xiàn)水皰破潰或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時到皮膚科就診排除血管炎等繼發(fā)病變。長期反復(fù)發(fā)作患者建議檢測免疫功能及血管相關(guān)指標(biāo)。