萎縮性胃炎的治療藥物需根據(jù)病因和癥狀選擇，常用藥物包括胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥、促胃動(dòng)力藥、抗生素和維生素補(bǔ)充劑。具體用藥需結(jié)合幽門螺桿菌感染、胃酸分泌情況等因素綜合判斷。

1、胃黏膜保護(hù)劑：

鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物可中和胃酸并形成保護(hù)膜，緩解胃黏膜損傷。這類藥物適用于胃酸刺激導(dǎo)致的黏膜糜爛，能促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù)。用藥期間需注意可能引起便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。

2、質(zhì)子泵抑制劑：

奧美拉唑、泮托拉唑等抑酸藥可顯著減少胃酸分泌，適用于伴反酸燒心的患者。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)，建議定期監(jiān)測(cè)血鎂水平。對(duì)于胃酸缺乏者需謹(jǐn)慎評(píng)估使用必要性。

3、促胃動(dòng)力藥：

多潘立酮、莫沙必利能改善胃排空功能，適用于腹脹噯氣等動(dòng)力障礙癥狀。需注意與抑酸藥聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)服用，避免影響藥效。心臟病患者使用前需評(píng)估心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

4、根除幽門螺桿菌：

克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合鉍劑的四聯(lián)療法是主要方案。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染，療程結(jié)束后4周復(fù)查?？股啬退幍貐^(qū)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。

5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：

維生素B12注射劑適用于伴惡性貧血患者，葉酸可改善黏膜修復(fù)。胃酸缺乏者建議補(bǔ)充胰酶制劑助消化。長(zhǎng)期用藥需定期檢測(cè)血清維生素水平和血紅蛋白。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇易消化的蒸煮類食物，避免腌制、辛辣刺激食物。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，適量攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等橙黃色蔬菜。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。