小孩急性咽炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。急性咽炎多由病毒感染或細(xì)菌感染引起，常伴隨咽痛、吞咽困難等癥狀。

1、物理降溫：

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)區(qū)域，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物幫助散熱，保持室內(nèi)溫度在24-26℃。

2、藥物退熱：

體溫超過(guò)38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用兒童退燒藥包括對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化及有無(wú)出汗過(guò)多。

3、抗感染治療：

細(xì)菌性咽炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑等，療程通常7-10天。病毒感染則無(wú)需抗生素，可配合干擾素噴霧等抗病毒藥物。用藥期間觀察咽部充血是否減輕、體溫是否逐步下降。

4、補(bǔ)液支持：

高熱易導(dǎo)致脫水，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、淡鹽水或溫涼流質(zhì)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重80-100毫升，觀察尿量及顏色。避免飲用含糖飲料刺激咽部，可適量食用米湯、藕粉等溫和食物。

5、就醫(yī)評(píng)估：

持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡需立即就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類型，嚴(yán)重者可能需靜脈補(bǔ)液或住院治療。若伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、皮疹等癥狀需排除傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持臥床休息，室內(nèi)濕度維持在50%-60%以緩解咽干。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)如牛奶蒸蛋、蔬菜泥等，避免辛辣刺激食物。每日用生理鹽水漱口3-4次清潔口腔，監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱曲線?；謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致癥狀反復(fù)。