咽炎和扁桃體發(fā)炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和典型癥狀。咽炎是咽部黏膜的炎癥，表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感；扁桃體發(fā)炎則是腭扁桃體的感染，常伴隨高熱、扁桃體腫大化膿。兩者可能由病毒或細菌感染引起，但扁桃體炎更易出現(xiàn)化膿性改變。

1、發(fā)病部位：

咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，包括鼻咽、口咽和喉咽區(qū)域。扁桃體發(fā)炎則特指位于口咽兩側(cè)的腭扁桃體感染，體檢可見扁桃體充血腫脹，嚴重時表面覆蓋膿性分泌物。

2、典型癥狀：

咽炎患者以咽部干燥、灼熱感、刺激性咳嗽為主，吞咽時有異物感但疼痛較輕。扁桃體炎突出表現(xiàn)為劇烈咽痛放射至耳部，吞咽困難，常伴38.5℃以上高熱、下頜角淋巴結(jié)腫痛。

3、體征差異：

咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生，黏膜呈彌漫性充血。扁桃體炎典型體征包括扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面可能出現(xiàn)黃白色膿點或偽膜，用壓舌板輕觸易出血。

4、病原體分布：

急性咽炎多由鼻病毒、腺病毒等引起，細菌性占比約15%。急性扁桃體炎約30%為A組β溶血性鏈球菌感染，細菌感染概率顯著高于咽炎，需通過咽拭子培養(yǎng)鑒別。

5、并發(fā)癥風(fēng)險：

反復(fù)扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。慢性咽炎主要導(dǎo)致黏膜萎縮或增生，但極少引起系統(tǒng)性并發(fā)癥，兩者預(yù)后存在顯著差異。

建議保持每日2000毫升溫水攝入，避免辛辣刺激食物。淡鹽水漱口可緩解咽部不適，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性期需保證休息，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者需耳鼻喉科評估手術(shù)指征，而慢性咽炎患者應(yīng)戒煙酒并減少用嗓過度。