色素痣通常由黑色素細胞局部聚集引起,主要與遺傳因素、紫外線暴露、激素變化、皮膚損傷及免疫異常有關(guān)。
家族遺傳是色素痣形成的重要原因。若父母存在多發(fā)性色素痣,子女出現(xiàn)色素痣的概率顯著增加。相關(guān)基因如CDKN2A突變可能影響黑色素細胞增殖調(diào)控,導(dǎo)致痣細胞良性增生。這類痣多為先天性,出生時或幼年即可顯現(xiàn)。
長期日光照射會刺激皮膚黑色素細胞活性。紫外線中的UVA和UVB可誘導(dǎo)黑色素合成增加,促使局部黑色素細胞聚集形成獲得性色素痣。戶外工作者或未做好防曬的人群,軀干、面部等暴露部位更易出現(xiàn)新發(fā)痣。
青春期、妊娠期等激素波動階段易發(fā)色素痣。雌激素和孕激素水平升高會激活黑色素細胞酪氨酸酶活性,導(dǎo)致暫時性色素沉著。部分孕婦出現(xiàn)的妊娠線或原有痣顏色加深均與此相關(guān),多數(shù)在分娩后逐漸消退。
外傷或慢性炎癥可能誘發(fā)創(chuàng)傷性色素痣。皮膚修復(fù)過程中,異常增生的黑色素細胞在真表皮交界處形成巢狀結(jié)構(gòu)。燒傷瘢痕、反復(fù)摩擦部位如腰帶區(qū)常見此類繼發(fā)性色素痣,需與黑色素瘤進行鑒別。
免疫功能低下者色素痣發(fā)生風(fēng)險增高。艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑的人群,可能出現(xiàn)突發(fā)性多發(fā)性痣。免疫監(jiān)視功能減弱時,黑色素細胞增殖失控,形成直徑較大、形態(tài)不規(guī)則的色素性皮損。
日常需避免摳抓刺激痣體,觀察是否出現(xiàn)短期內(nèi)增大、邊緣不規(guī)則、顏色不均或破潰出血等惡變征兆。建議戶外活動時使用SPF30以上廣譜防曬霜,衣物遮蓋防護效果更佳。先天性巨痣或直徑超過6毫米的色素痣應(yīng)定期皮膚鏡監(jiān)測,合并瘙癢疼痛等癥狀時需及時就診皮膚科。均衡飲食中適當增加富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于減少紫外線引起的氧化損傷。