牛皮癬一般是指銀屑病,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,或維A酸類藥膏如他扎羅汀凝膠。這些藥物能減輕炎癥和角質(zhì)增生,但長期使用需警惕皮膚萎縮等副作用。急性期皮損可配合使用潤膚劑如尿素軟膏幫助緩解干燥脫屑。
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型銀屑病,每周治療數(shù)次,通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖減輕癥狀。光化學(xué)療法需配合補(bǔ)骨脂素使用,但可能增加皮膚光老化風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需嚴(yán)格防護(hù)正常皮膚,避免過度照射導(dǎo)致灼傷。
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損患者,需定期監(jiān)測肝功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,但育齡期女性用藥期間須避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效較快,但可能引起高血壓等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普適用于中重度患者,需皮下注射給藥。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液針對(duì)特定炎癥因子,療效顯著但費(fèi)用較高。使用前需篩查結(jié)核等潛在感染,治療期間定期復(fù)查免疫功能。
血熱證可選用復(fù)方青黛丸配合涼血解毒湯,血瘀證適用丹參酮膠囊聯(lián)合活血化瘀方劑。針灸選取肺俞、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,火針療法對(duì)頑固性皮損有一定效果。中藥浴使用苦參、白鮮皮等煎液外洗,可輔助緩解瘙癢癥狀。
銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過40攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季注意皮膚保濕,使用無刺激護(hù)膚品。適度進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮損摩擦。病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不建議自行增減藥物。