手足癬通??勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。手足癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病,表現(xiàn)為皮膚脫屑、瘙癢、水皰等癥狀,需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
鹽酸特比萘芬乳膏適用于由毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的手足癬。該藥通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,對趾間糜爛型、水皰型手足癬效果較好。使用時(shí)應(yīng)清潔患處后薄涂,避免接觸眼周黏膜。可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng),孕婦慎用。
硝酸咪康唑乳膏對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見致病菌有抑制作用,適用于鱗屑角化型手足癬。該藥能破壞真菌細(xì)胞膜通透性,每日使用2次可緩解皸裂、脫皮癥狀。需注意與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),用藥期間保持患處干燥。
聯(lián)苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥,對皮膚癬菌的抗菌活性較強(qiáng),尤其適合頑固性足癬。其高親脂性可長時(shí)間滯留角質(zhì)層,每日1次即可維持療效??赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎,兒童使用時(shí)需家長監(jiān)督。建議療程持續(xù)至癥狀消失后2周。
酮康唑乳膏通過干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮作用,對念珠菌合并感染的手足癬效果顯著。該藥禁用于肝功能異常者,使用期間避免陽光直射。趾間浸漬糜爛者需先收斂再用藥,配合棉質(zhì)透氣襪可增強(qiáng)療效。
環(huán)吡酮胺乳膏對多種皮膚癬菌及酵母菌有效,適用于混合感染型手足癬。其滲透性強(qiáng),能深入角質(zhì)層殺滅真菌。用藥后可能出現(xiàn)局部刺激,避免用于破損皮膚。建議晚間涂抹后覆蓋保鮮膜增強(qiáng)藥物吸收。
治療期間需保持手足清潔干燥,每日更換消毒棉襪,避免與他人共用鞋襪、毛巾等物品。穿透氣性好的鞋子,沐浴后徹底擦干趾縫。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充B族維生素有助于皮膚修復(fù)。若用藥4周未改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。真菌易在潮濕環(huán)境滋生,痊愈后仍需注意預(yù)防性用藥防止復(fù)發(fā)。