嬰兒身上長癬可能由真菌感染、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境潮濕、遺傳易感性、接觸傳染源等因素引起。
嬰兒皮膚癬多由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見菌種包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這類真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,可通過直接接觸或共用物品傳播。感染后表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣清晰隆起,可能伴隨輕度瘙癢。需通過真菌鏡檢確診,治療以局部抗真菌藥物為主。
嬰幼兒表皮角質(zhì)層較成人薄30%,皮脂分泌少,天然保濕因子含量低,這種生理特點(diǎn)使皮膚更易受到微生物侵襲。早產(chǎn)兒或特應(yīng)性體質(zhì)嬰兒的皮膚屏障功能缺陷更為明顯,輕微摩擦或汗液滯留都可能破壞皮膚完整性,為真菌定植創(chuàng)造條件。
長期處于濕度>60%的環(huán)境會顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。尿布區(qū)、頸部褶皺等部位因汗液蒸發(fā)不暢形成局部微濕環(huán)境,尿布更換不及時(shí)、衣物材質(zhì)不透氣、過度包裹等護(hù)理方式會加劇這種情況。夏季發(fā)病率通常比冬季高2-3倍。
家族中有特應(yīng)性皮炎、銀屑病等病史的嬰兒更易發(fā)生皮膚癬。某些基因變異會導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞分化異?;蚩咕姆置诓蛔悖缃z聚蛋白基因突變會使皮膚抵御真菌的能力下降40%-60%。這類患兒往往反復(fù)發(fā)作,需要更嚴(yán)格的預(yù)防措施。
家庭成員或?qū)櫸飻y帶癬菌是重要傳染源。調(diào)查顯示約35%的嬰兒癬病例源于家庭成員的手足癬交叉感染。共用毛巾、玩具、寢具等物品也可能成為傳播媒介。寵物犬貓若患癬病,其脫落的毛發(fā)和皮屑可攜帶大量致病孢子。
保持嬰兒皮膚清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干褶皺部位,選擇純棉透氣的衣物。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,哺乳期母親應(yīng)避免高糖飲食以減少乳汁中葡萄糖含量。居住環(huán)境定期通風(fēng)除濕,接觸嬰兒前需徹底洗手。若皮損持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和針對性治療。護(hù)理期間避免使用堿性洗劑,可適當(dāng)涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜保護(hù)皮膚屏障。