注射青霉素后出現(xiàn)皮膚瘙癢和紅點(diǎn)屬于藥物過敏反應(yīng)，需立即停用并就醫(yī)。青霉素過敏反應(yīng)主要有速發(fā)型過敏、遲發(fā)型過敏、交叉過敏、假性過敏和嚴(yán)重過敏反應(yīng)五種類型。

1、速發(fā)型過敏：

通常在用藥后數(shù)分鐘至1小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為皮膚潮紅、蕁麻疹、瘙癢等癥狀。這種過敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)，可能伴隨血管性水腫或呼吸道癥狀。需立即使用腎上腺素?fù)尵?，并更換其他抗生素治療。

2、遲發(fā)型過敏：

用藥后72小時內(nèi)出現(xiàn)的過敏反應(yīng)，常見斑丘疹樣皮疹伴瘙癢。這種T細(xì)胞介導(dǎo)的過敏需停用青霉素，使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀，嚴(yán)重時需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

3、交叉過敏：

對青霉素過敏者可能對其他β-內(nèi)酰胺類抗生素如頭孢菌素產(chǎn)生交叉過敏。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，必要時進(jìn)行皮膚試驗。出現(xiàn)交叉過敏時應(yīng)避免使用相關(guān)藥物。

4、假性過敏：

部分患者出現(xiàn)的類似過敏癥狀實際由藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)與真性過敏相似但程度較輕，可通過藥物激發(fā)試驗鑒別。

5、嚴(yán)重過敏：

包括過敏性休克、喉頭水腫等危及生命的反應(yīng)。表現(xiàn)為血壓驟降、呼吸困難、意識障礙等，需立即肌注腎上腺素并建立靜脈通道搶救。

青霉素過敏患者應(yīng)終身避免使用該類藥物，就診時主動告知醫(yī)務(wù)人員過敏史。日?？蛇x擇紅霉素、克林霉素等替代抗生素，保持皮膚清潔避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或瘙癢加重應(yīng)及時復(fù)診，必要時進(jìn)行過敏原檢測明確致敏藥物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物和酒精，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。