多數(shù)兒童鼻竇炎無需手術(shù)，藥物治療配合護(hù)理可有效緩解癥狀。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、桉檸蒎腸溶軟膠囊等，手術(shù)僅適用于藥物治療無效或存在解剖結(jié)構(gòu)異常的極少數(shù)情況。

1、抗生素治療：

細(xì)菌性鼻竇炎需使用抗生素，阿莫西林克拉維酸鉀是首選藥物，對常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有效。頭孢克洛作為替代選擇，適用于青霉素過敏患兒。療程通常10-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程。

2、黏液促排劑：

桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋鼻腔分泌物，促進(jìn)纖毛擺動功能恢復(fù)。該藥通過增強(qiáng)呼吸道黏膜清除能力，減輕鼻竇阻塞癥狀，常與抗生素聯(lián)合使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、鼻腔沖洗：

生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除分泌物和過敏原，改善鼻竇引流。每日2-3次沖洗可顯著緩解鼻塞癥狀，尤其適合過敏性鼻炎合并鼻竇炎的患兒。使用專用洗鼻器時需注意水溫接近體溫。

4、手術(shù)適應(yīng)癥：

腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的頑固性鼻竇炎，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)僅針對存在鼻息肉或解剖畸形的患兒。手術(shù)決策需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估，術(shù)后仍需配合藥物治療和定期復(fù)查。

5、輔助療法：

局部糖皮質(zhì)激素噴鼻劑如丙酸氟替卡松可減輕黏膜水腫，抗組胺藥適用于過敏因素誘發(fā)的病例。蒸汽吸入能緩解鼻部不適，但需避免燙傷，建議在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

患兒日常應(yīng)保持充足睡眠，臥室濕度維持在50%-60%。飲食多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。適度運動可增強(qiáng)免疫力，但急性期需減少劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛加劇或視力改變等癥狀時需立即就醫(yī)。定期隨訪對慢性鼻竇炎患兒尤為重要，可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。