萎縮性胃炎伴糜爛的治療藥物主要有抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抗生素和中藥制劑，療程通常為4-8周。實(shí)際用藥方案需根據(jù)幽門螺桿菌感染、糜爛程度及癥狀調(diào)整。

1、抑酸藥：

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸分泌過多者。這類藥物需空腹服用以發(fā)揮最佳效果，療程一般4-6周。

2、胃黏膜保護(hù)劑：

鋁碳酸鎂、硫糖鋁可在糜爛面形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)便秘或大便變色，建議餐后半小時(shí)服用，持續(xù)使用不超過8周。

3、促胃腸動(dòng)力藥：

多潘立酮、莫沙必利適用于伴有腹脹、早飽癥狀者。通過加速胃排空減少膽汁反流對(duì)黏膜的刺激。需在餐前15-30分鐘服用，癥狀緩解后逐漸減量，通常使用2-4周。

4、抗生素：

克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑組成三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。治療前需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染，療程10-14天。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺異常等不良反應(yīng)。

5、中藥制劑：

胃復(fù)春、摩羅丹等中成藥能改善胃黏膜微循環(huán)，調(diào)節(jié)免疫功能。需辨證使用肝胃郁熱型或脾胃虛弱型方劑，療程通常8-12周。聯(lián)合西藥時(shí)可增強(qiáng)黏膜修復(fù)效果。

治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥量。日常應(yīng)保持清淡飲食，選擇小米粥、山藥等易消化食物，避免辛辣刺激及腌制食品。戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間，餐后適度散步促進(jìn)消化。每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，伴有腸上皮化生或異型增生者需縮短隨訪間隔。心理調(diào)節(jié)同樣重要，焦慮情緒可能加重功能性消化不良癥狀。