保護肝臟可通過調(diào)整飲食結構、控制體重、限制酒精攝入、謹慎用藥、定期體檢五個方法實現(xiàn)。
高纖維低脂飲食能減輕肝臟代謝負擔。建議增加全谷物、深色蔬菜攝入,如燕麥、菠菜富含維生素B族和葉酸,有助于肝細胞修復。限制油炸食品和動物內(nèi)臟,避免反式脂肪酸堆積誘發(fā)脂肪肝。適量補充優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品,可促進肝酶合成。
肥胖是脂肪肝主要誘因,體重指數(shù)超過28時肝臟脂肪變性風險增加3倍。通過有氧運動結合阻抗訓練,每周減重0.5-1公斤較為安全。腰圍男性應控制在90厘米以下,女性不超過85厘米,內(nèi)臟脂肪減少能顯著改善肝臟炎癥指標。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細胞線粒體。男性每日酒精攝入不宜超過25克約啤酒750毫升,女性需減半。長期酗酒會導致酒精性肝炎,表現(xiàn)為轉氨酶升高和黃疸。建議戒酒期間補充維生素B1預防韋尼克腦病。
對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥超量服用可引發(fā)急性肝衰竭。中藥何首烏、雷公藤等也可能導致藥物性肝損傷。慢性病患者需定期監(jiān)測肝功能,避免聯(lián)用肝毒性藥物。使用他汀類調(diào)脂藥時出現(xiàn)肌痛需立即就醫(yī)。
每年檢測肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲,40歲以上建議加做肝臟彈性檢測。乙肝攜帶者每3-6個月需復查病毒載量,肝硬化患者應篩查甲胎蛋白。發(fā)現(xiàn)轉氨酶持續(xù)升高或肝區(qū)腫塊需及時進行增強CT或穿刺活檢。
日??娠嬘镁G茶補充兒茶素抗氧化,但避免空腹飲用刺激胃黏膜。快步走、游泳等中等強度運動每周保持150分鐘以上,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證23點前入睡,深度睡眠階段肝臟血流量增加40%更利于解毒功能。情緒管理同樣重要,長期焦慮會升高皮質醇水平加重肝臟代謝壓力。